Путеводитель по медицине


14-летняя американка прожила 118 дней без сердца

По словам девочки, в течение сего времени она чувствовала себя "ненастоящим человеком".


Весной этого года у ДиЖаны Симмонс (D'Zhana Simmons) из Клинтона, штат Южная Каролина, было обнаружено прогрессирующее увеличение камер сердца, из-за которого орган не мог снабдить достаточную циркуляцию крови. Причина такого увеличения и его характер (утолщение или растяжение) не сообщается; теоретически оно может возникнуть на почве кардиомиопатии или пороков сердца.


Девочка была направлена в Детскую больницу Хольца в Майами, штат Флорида, где ей произвели пересадку сердца. Однако в пересаженном сердце образовался массивный тромб (кровяной сгусток), угрожающий жизни девочки, из-за чего оно было удалено спустя два дня после операции. Чтобы поддержать кровообращение ДиЖаны, хирурги сконструировали временное искусственное сердце из специальной ткани, соединенной с двумя насосами, изначально предназначенными для поддержания работы левого желудочка сердца (ventricular assist devices).


Наружная доля этого устройства имеет размер среднего копировального аппарата. В ожидании нового сердца девочке пришлось быть подключенной к нему в течение 118 дней. Половину этого периода она не могла дышать независимо, а также перенесла острую почечную и печеночную недостаточность и желудочное кровотечение.


29 октября, когда состояние юной американки стабилизировалось, она перенесла вторую пересадку сердца, на тот самый раз успешную. В настоящее время она может самостоятельно ходить, и в среду, после окончания реабилитационных мероприятий, ее выписали из больницы. Врачи оценивают шансы на надобность в повторной пересадке (ресурс донорских органов не здорово велик) до 30-летнего возраста как единственный к одному.




СПИД в Китае также особый

Правительство обещало каждому больного бесплатные лекарства китайского производства, руководители страны участвовали во встречах с больными и инфицированными, но распространённое невежество относительно путей передачи инфекции остаётся.


Две трети из 6 000 опрошенных заявили, что они не хотели бы делить жильё с инфицированным человеком, она пятая не стала бы ухаживать за больным, более того за родственником. Около 10% считают, что для заражения достаточно работать в одном помещении с инфицированным. Где бы мне ни приходилось случаться в Китае, везде меня встречали, как отверженного, везде меня пытались выжить, везде я встречался с пристрастным отношением в жутко выраженных формах" - рассказывает Дэвид Кэмерон, арбитр Верховного Суда Южно - Африканской Республики, инфицированный ВИЧ.


Это настоящая трагедия, в особенности, если учитывать существование у китайского правительства отличной лечебной программы" - сказал Кэмерон во миг визита в Китай с целью привлечения внимания к проблеме.


Кэмерон рассказал, что, в то пора как от 35 000 до 40 000 больных с синдромом иммунодефицита получают врачевание, в два раза большее доля больных не исключительно не лечатся, но даже боятся обследоваться или просто получить данные анализов крови на ВИЧ, потому как что положительный результат - всё одинаково, что клеймо.


Люди болеют и умирают от СПИДА, и все их страдания совершенно напрасны". В прошлом году в Китае официально насчитывалось 700 000 лиц, поражённых ВИЧ или СПИДом, в этом году их количество вырастет на 50 000.


Официально дискриминация поражённых ВИЧСПИД считается незаконной, но невежество в виде запретов на посещение гимнастических залов или бань распространено кругом, а устройство на работу или госпитализация для операции нередко требуют отрицательного анализа крови на ВИЧ. Правительство так же публикует противоречивые предписания, изредка обрушиваясь на активистов внутри страны и запрещая выдачу виз инфицированным иностранцам.


Тем не менее, Ван Лон Дэ, глава ассоциации профилактической медицины Китая, считает, что визовый порядок будет отрегулирован к концу десятилетия, и вообще обстоятельство вещей сегодня стало намного лучше, когда полицейский, случалось, останавливал больных перед входом в надел, чтобы они его не заразили.


Всех касается: ВИЧ Березовый сок поможет от СПИДа.




Авастин не продлевает общую выживаемость при НМКРЛ в исследовании III фазы AVAiL

Однако не наблюдалось продления общей выживаемости при добавлении к схеме бевацизумаба в исследовании III фазы AVAiL l (абрев. Avastin in Lung Cancer), сообщил медик Кристиан Манегол из Университета Гейдельберг в г. Манхайм в Германии на 33-й конференции Европейского общества терапевтической онкологии.


Исследователи отмечают, что дизайн исследования, позволявший переход в другие линии терапии вслед за тем начала прогрессирования болезни, снижал вероятность выявления преимуществ в общей выживаемости.


После 30 месяцев лечения средняя общая выживаемость при использовании бевацизумаба в дозе 7,5 мг кг составила 13,6 месяца (P 0.42); средняя общая выживаемость пациентов, принимавших бевацизумаб в дозе 15 мг килограмм, достигала 13,4 месяца (P 0.76); у пациентов, получавших плацебо, общая выживаемость составляла 13,1 месяца.


В обеих группах с использованим бевацизумаба удалось донестись первичного конечного результата выживаемости без прогрессирования болезни, сообщил доктор Манеголд.


У пациентов в группе лечения низкими дозами бевацизумаба среднее время до прогрессирования болезни составило 6,8 месяца (P 0,0003); в группе терапии высокими дозами бевацизумаба средняя выживаемость без прогрессирования достигала 6,6 месяца (P 0.0456). Средняя выживаемость без прогрессирования в группе плацебо составила 6,2 месяца.


В своем докладе доктор Магнеолд отметил, что показатели выживаемости без прогрессирования отражают обновленные результаты исследования. Показатели выживаемости кроме того отражают новые результаты. Предыдущие известия свидетельствовали о том, что в исследовании не удавалось достичь запланированного первичного результата. В штудирование было включено 1050 пациентов с неплоскоклеточным НМКРЛ стадий IIIB или IV, ранее не получавших какого-либо лечения. Также в изыскание включались пациенты с рецидивом заболевания.


Все пациенты получали основное лечение комбинацией цисплатина и гемцитабина. Др. Манеголд отметил в своем анализе, что 347 пациентов было включено в группу плацебо; 345 - в группу внутривенного введения бевацизумаба в дозе 7,5 мг кг каждые три недели; а 351 пациенту бевацизумаб вводился внутривенно в дозе 15 мг кг каждые три недели.


Доклад обсуждался с доктором Жаном-Чарльсом Сориа из Института Густава Руси Парижского университета, тот, что отметил, что на период приступила набора пациентов в исследование, общая выживаемость являлась первичным конечным результатом.


Однако несколько раз создавались поправки к протоколу, после последней из которых конечной целью исследования стала выживаемость без прогрессирования болезни. Мы получаем четкие доказательства эффективности бевацизумаба," сказал Др. Сориа, который считает возможным направление бевацизумаба пациентам с распространенным НМКРЛ.


Тем не менее, при использовании бевцизумаба повышался риск развития побочных эффектов, и пациентов следует оповещать об этом. Клиническая прибыль должна уравновешиваться стоимостью лечения и вопросами финансовой компенсации лечения бевацизумабом," сказал Др. Сориа.



Rocket: [100]
январь, 2009
пн вт ср чт пт сб вс
      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31  
Designer Padayatra При использовании материалов активная ссылка на Ru-Medic.Com обязательна!

Яндекс цитирования